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清远市（清城、清新）
宜昌市（宜都市、长阳土家族自治县、😮当阳市、🌹五峰土家族自治县、西陵区、兴山县、夷陵区、远安县、点军区、枝江市、猇亭区、秭归县、伍家岗区、🤲市辖区）
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巴彦淖尔市（杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、👍乌拉特后旗、乌拉特前旗、🌸️市辖区、💛临河区、☪️五原县）
焦作市（解放、中站、马村、山阳）
娄底市（娄星）
鞍山市：✴️铁东区、铁西区、🧡立山区、🕎千山区。
郴州市（北湖、苏仙）
牡丹江市：😪东安区（部分区域未列出）、西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市（部分区域未列出）。
唐山市（丰润区、🍮丰南区、遵化市、🌓迁安市、✡️️开平区、唐海县、🈹滦南县、✝️乐亭县、滦州市、玉田县、🍘迁西县、遵化市、唐山市路南区）
南通市（崇川区，港闸区，开发区，☁️海门区，🍹海安市。）
厦门市（思明、海沧、💞湖里、🏒集美、同安、翔安）
湘西土家族苗族自治州（凤凰县、🏓永顺县、🐷泸溪县、🙈保靖县、🏑吉首市、花垣县、龙山县、古丈县）
白山市：浑江区、🤔江源区。
江门市（蓬江、江海、新会）
常熟市（方塔管理区、🈷️虹桥管理区、🦑琴湖管理区、🙂兴福管理区、谢桥管理区、👎大义管理区、🛐莫城管理区。）宿迁(宿豫区、🍓宿城区、😪湖滨新区、洋河新区。)
荆州市（沙市、🚷荆州）
三亚市（淮北、🏈吉阳、天涯、崖州）
廊坊市（安次、广阳）
无锡市啪啪啪操高清免费视频呈现独特魅力，沉浸式观感让你欲罢不能的精彩！电话-400各市区电话（梁溪、滨湖、惠山、新吴、锡山）
宜春市（袁州）
六安市（日照安、☄️裕安、叶集）
锦州市（凌海市、⛸义县、♊️黑山县、🍘凌河区、🍙市辖区、古塔区、♎️北镇市、🤫太和区）
银川市（永宁县、兴庆区、西夏区、金凤区、🥞贺兰县、灵武市、市辖区）
安康市（宁陕县、✡️白河县、💪汉阴县、岚皋县、🌹石泉县、😅市辖区、紫阳县、☣️汉滨区、⭐️旬阳县、镇坪县、🌱平利县）
宜昌市（伍家岗区、西陵区、点军区、🛡猇亭区、👎夷陵区、😬远安县、🌔兴山县、秭归县、❌长阳土家族自治县、🆘五峰土家族自治县、♐️宜都市、当阳市、🦢枝江市、🦕虎亭区）
白山市：浑江区、🏏江源区。
赣州市（南康区、🥟章贡区、🐞赣县区、🆑信丰县、大余县、上犹县、😴崇义县、安远县、🥄龙南县、⚾️定南县、全南县、宁都县、❣️于都县、兴国县、🥋会昌县、寻乌县、石城县、长征镇、沙洲镇、黄冈镇）
绍兴市（越城、柯桥、上虞）
杭州市（临安、💅上城、下城、🏸江干、拱野、🐪西湖、滨江、余杭）
揭阳市（榕城、🚱揭东）
鹰潭市（余江县、市辖区、🍆贵溪市、🌦月湖区）
邯郸市（邯山、👉丛台、🍷复兴、🌽峰峰矿、肥乡、永年）
巴彦淖尔市（杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、🐖乌拉特后旗、乌拉特前旗、🏹市辖区、⚡️临河区、🍻五原县）
宜昌市（伍家岗区、西陵区、点军区、猇亭区、夷陵区、🕟远安县、兴山县、秭归县、🖖长阳土家族自治县、😬五峰土家族自治县、🐒宜都市、🅱️当阳市、枝江市、虎亭区）
襄阳市（樊城区、襄州区、老河口市、🚫宜城市、南漳县、谷城县、保康县、🕊枣阳市、定南县、🕚随州市、白浪镇、城关镇、👩赵家镇、东津镇、堰头镇）
湖州市（南湖、秀洲）
马鞍山市（花山、雨山）
邢台市（柏乡县、临西县、任县、😦新河县、🥕宁晋县、南宫市、⛳️内丘县、清河县、😧巨鹿县、🧑临城县、💖隆尧县、🥨南和县、威县、桥东区、邢台县、🤘市辖区、平乡县、桥西区、❎广宗县、沙河市）
银川市（永宁县、😍兴庆区、🌝西夏区、🐜金凤区、贺兰县、😪灵武市、市辖区）
遵义市（汇川区、红花岗区、遵义县、🌟桐梓县、绥阳县、正安县、道真仡佬族苗族自治县、🍿务川县、🌦凤冈县、⁉️湄潭县、余庆县、习水县、🍨赤水市、👲仁怀市、土家族苗族自治县、🅰️铜仁市、😋松桃苗族自治县、万山区、黔西县）
襄阳市（襄城、💞樊城、🙂襄州）
长春市（南关、宽城、🤨️朝阳、二道、💮绿园、双阳）
桂林市（象山区、叠彩区、🕙七星区、🕕️临桂区、阳朔县、⚜️灵川县、全州县、兴安县、灌阳县、荔浦市、🎄资源县、平乐县、恭城瑶族自治县、龙胜各族自治县、永福县）
重庆市（绵阳、🤣涪陵、渝中、✴️大渡口、🤚️江北、🕔沙坪坝、🦢️九龙坡、南岸、北培、万盛、双桥、渝北、巴南）
鞍山市（铁西区、海城市、台安县、岫岩满族自治县、立山区、🤑铁东区、♉️市辖区、🐟千山区）
蚌埠市（五河县、🐦️固镇县、🏸市辖区、淮上区、龙子湖区、蚌山区、怀远县、禹会区）
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太原市（小店、❗️迎泽、杏花岭、尖草坪、🦅万柏林、⛈️晋源）
南昌市（青山湖区、🐁️红谷滩新区、♍️东湖区、西湖区、🤯青山湖区、🐒南昌县、进贤县、💛安义县、湾里区、👌地藏寺镇、🎂瑶湖镇、铜鼓县、昌北区、🛑青云谱区、🏓望城坡镇）
宁波市（海曙、🐍️江东、🍰江北、🦑北仑、🍆镇海）
甘肃省兰州市（城关区、🍯七里河区、西固区、🍴安宁区、红古区、永登县、皋兰县、榆中县、兰州新区、皋兰县、🍰雁滩区）
抚顺市：😑顺城区、新抚区、🤝东洲区、望花区。
衡阳市（珠晖、雁峰、🐒石鼓、✡️蒸湘、南岳）
咸宁市（通山县、🈴咸安区、崇阳县、通城县、❣️市辖区、赤壁市、嘉鱼县）
新竹县（新丰乡、🆎峨眉乡、湖口乡、🦃关西镇、新埔镇、👹横山乡、尖石乡、北埔乡、竹东镇、🌾宝山乡、芎林乡、🤒五峰乡、✝️竹北市）
太仓市(城厢镇、金浪镇、🌧沙溪镇、璜泾镇、浏河镇、浏家港镇；)
南通市（崇州、港闸、通州）
宜昌市（西陵、伍家岗、🕟点军、猇亭、🍬️夷陵）
铁岭市：🥝银州区、🔅清河区。
贵州省安顺市（西秀区、😐平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、🉑关岭布依族苗族自治县、♏️紫云苗族布依族自治县、🥞安顺市、开阳县）
抚顺市：顺城区、新抚区、😅东洲区、🈵望花区。
济南市（历下、市中、槐荫、天桥、🚬历城、长清）
珠海市（香洲区、斗门区、♎️金湾区、😯横琴新区、万山区、😪珠海高新区、😺唐家湾镇、🈵三灶镇、白石镇、💹前山镇、📴南屏镇、💘珠海港镇、金鼎镇）
铁岭市：🦁银州区、清河区。
南昌市（东湖区、🐓西湖区、🍵青山湖区、红谷滩新区、南昌县、新建区、😅安义县、进贤县、🥮️湾里区、😍昌北区）
南投县（信义乡、🤜竹山镇、🚷中寮乡、🆔水里乡、🐩草屯镇、☸️仁爱乡、名间乡、🐇埔里镇、⚠️鹿谷乡、国姓乡、鱼池乡、🥥集集镇、南投市）
榆林市（榆阳区,横山区）朝阳市（双塔区、龙城区）
上饶市（信州、广丰、广信）
益阳市（南县、资阳区、☝桃江县、👇市辖区、🌯沅江市、赫山区、安化县）
南昌市（东湖区、西湖区、🕕青山湖区、红谷滩新区、南昌县、🍔安义县、进贤县、经开区、青山湖区、湾里区、😿赣江新区、青云谱区、🥪浔阳区）
临沂市（兰山区、🦂️罗庄区、🤲️河东区、沂南县、郯城县、🌨苍山县、🐕费县、🖕蒙阴县、临沭县、🔯兰陵县、莒南县、平邑县、沂水县、☣️临沂高新技术产业开发区）
本溪市：平山区、明山区、🦠溪湖区、南芬区。
乐山市（市中、🌏沙湾、五通桥、日照口河）
鹤壁市（淇县、🍹鹤山区、🐋浚县、山城区、市辖区、淇滨区）
白山市（靖宇县、🦑浑江区、江源区、长白朝鲜族自治县、抚松县、🙌临江市、🧑市辖区）
贵州省安顺市（西秀区、平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、😷关岭布依族苗族自治县、😰紫云苗族布依族自治县、安顺市、🐩开阳县）
九江市（莲溪、🙄浔阳）
牡丹江市：东安区（部分区域未列出）、🍨西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市（部分区域未列出）。
东莞市（莞城、😰南城、💚万江、东城,石碣、🍊石龙、🐫茶山、🔰石排、😧企石、横沥、桥头、谢岗、💖东坑、🦚常平、🍙寮步、🍲大朗、黄江、清溪、塘厦、凤岗、🤖长安、🐽惠东、✍️厚街、🍬沙田、道窖、洪梅、♊️麻涌、🐷中堂、🦛高步、🐓樟木头、🦚大岭山、🧓望牛墩）
通辽市（科尔沁区、🍧扎鲁特旗、🤙开鲁县、霍林郭勒市、市辖区、🤜科尔沁左翼中旗、🤤库伦旗、科尔沁左翼后旗、🦌奈曼旗）
桂林市（秀峰区、🆚️象山区、七星区、雁山区、✌️临桂区、🎄阳朔县、资源县、平乐县、灌阳县、😨荔浦市、灵川县、全州县、🐘永福县、🍖龙胜各族自治县、🍤恭城瑶族自治县）：♉️
嘉兴市（海宁市、🥤市辖区、🤛秀洲区、🐔平湖市、♑️桐乡市、南湖区、🦄嘉善县、海盐县）
常熟市（方塔管理区、😬虹桥管理区、琴湖管理区、😵兴福管理区、谢桥管理区、大义管理区、莫城管理区。）宿迁(宿豫区、☄️宿城区、😩湖滨新区、洋河新区。)
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泰州市（海陵区、🥚高港区、姜堰区、兴化市、🥨泰兴市、🥓靖江市、🥤扬中市、丹阳市、泰州市区、姜堰区、🈺️海安镇、周庄镇、🏉东进镇、世伦镇、🕷青龙镇、杨湾镇、😕️马桥镇）
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雅安市（汉源县、市辖区、☸️名山区、🆚石棉县、🚸荥经县、宝兴县、天全县、🚸芦山县、☮️雨城区）
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郴州市（宜章县、🦃嘉禾县、♉️永兴县、✋汝城县、市辖区、桂东县、北湖区、桂阳县、苏仙区、😛临武县、安仁县、资兴市）
山南市（错那县、琼结县、🍔洛扎县、😣贡嘎县、🐂️桑日县、👧曲松县、🌷浪卡子县、🍟市辖区、隆子县、🆑加查县、😈扎囊县、乃东区、措美县）
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三明市（梅列、💟三元）
柳州市（柳北区、柳南区、柳江县、柳城县、♋️️鹿寨县、融安县、🐤融水苗族自治县、三江侗族自治县、城中区、鱼峰区、柳东新区、柳市镇）
保定市（莲池、竞秀）
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昆山市（昆山开发、高新、💣综合保税）
许昌市（魏都）
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腹部出现隐痛
吃一些油腻食物后就恶心反胃
这些看似不起眼的小不适
在不少中老年朋友身上经常出现
很多人会觉得这只不过是消化不良
忍一忍，扛一扛就过去了
或者自行去药店买点胃药应付应付
但是您可能不知道
这些反复出现的症状背后
或许正潜藏着胆囊结石的隐患
长期高油高糖饮食
三餐不规律，尤其不吃早餐
尤其是有这2个高危饮食习惯的人
如果长期不重视
很有可能让胆囊癌有机可乘
01
胆囊结石：常见却危险的疾病
胆囊结石的发病率呈上升趋势。据文献报道，在我国，胆囊结石发病率达到6%～12%，普通成年人群中约10%可能患有胆囊结石。
胆囊结石不仅会引起疼痛等不适症状，还可能带来更严重的后果。结石越大、存在时间越长，反复发作的慢性胆囊炎刺激，更容易诱发癌变。
研究表明，胆囊结石大于3厘米的，比小于1厘米的癌变概率高10倍左右；有胆囊结石的患者比没有胆囊结石的患者癌变概率高14倍。
胆囊癌是一种恶性程度较高的疾病，常与胰腺癌并列称为“癌王”。治疗难度大，预后较差。
胆囊癌在胆道系统肿瘤中发病率占70%～90%，在全球范围内发病率约为十万分之一到二，我国相对较高，为十万分之三点八二，且总体死亡率也较高，平均死亡率为十万分之二点八六。
02
胆囊结石的高危因素
胆囊结石的形成与多种因素相关。
2个高危饮食习惯
习惯1：长期高油高糖饮食
比如油炸食品、肥肉、甜腻糕点，这类食物会刺激胆囊收缩，胆汁排出不畅，胆固醇易沉积形成结石，反复摩擦胆囊壁引发慢性炎症，长期炎症会增加细胞癌变风险。
习惯2：三餐不规律，尤其不吃早餐
夜间胆囊储存大量胆汁，早餐能促进胆汁排出；不吃早餐会导致胆汁滞留胆囊，时间久了胆汁浓缩，易形成结石。
研究发现：不吃早餐者患胆囊结石风险比规律饮食者高2.3倍。
不爱运动
长期不运动，吃完就久坐，胆囊无法正常排泄胆汁，胆汁长期滞留，也会增加结石形成风险。
女性
女性胆囊结石发病率一般高于男性，这可能与雌激素水平变化有关。
符合“四个F”特征(女性、四十岁、肥胖、生育过)的人，结石发病风险较高。
代谢性疾病
高血脂、脂肪肝、糖尿病等代谢性疾病，会引发身体代谢问题，增加胆囊结石的发病几率。
手术影响
某些手术，如胃大部切除、胃癌手术等，可能会切断迷走神经，影响胆囊的收缩功能，原本没有结石的人术后也可能出现结石。
快速减肥
快速减肥会使胆囊内胆汁整体成分发生变化，尽管脂类摄入减少，但其他成分的改变也可能导致结石形成。
03
不可忽视的健康警报
右上腹隐痛
右上腹隐痛是胆囊结石最常见的症状之一，约有70%的胆囊结石患者会出现此类症状。这种疼痛较为隐匿，程度较轻，很多时候患者难以清晰描述，只是感觉右上腹有隐隐不适，类似没吃好饭时的饥饿感。而且，很多人的痛阈较高，尤其是年龄较大的女性，能够忍受这种疼痛，往往将其当作普通胃痛。
实际上，胆囊结石引起的疼痛与胃、十二指肠炎等引起的疼痛有所不同。胆囊结石导致的疼痛通常在饱食后出现，比如吃了涮羊肉、烤羊肉串，或喝了酒后；而胃溃疡或十二指肠球部溃疡的疼痛，更多是在饥饿时发作。但由于二者都是内脏性疼痛，早期很难准确区分。
如果右上腹经常出现隐痛，且按照胃病治疗效果不佳，应考虑进行胆囊相关检查，如B超等。
餐后腹胀
部分患者在进食后，尤其是吃多一点后，会感觉肚子胀、不舒服，还可能伴有打嗝、嗳气等症状。这种腹胀与胃肠道的其他疾病，如胃食管反流、胃炎等引起的腹胀很难区分。
乏力寒战
当患者出现乏力、寒战症状时，往往提示胆囊炎或胆道感染的可能，情况相对较为严重。
皮肤巩膜变黄
皮肤巩膜变黄是胆囊结石较为严重的症状之一，通常提示出现了黄疸。胆囊结石引发黄疸主要有两种情况：一是胆囊管结石过大，压迫肝总管，导致胆汁排泄受阻；二是小的结石通过胆囊管进入胆总管，在胆总管下端出现梗阻，也会引起黄疸。
出现黄疸后，患者可能还会伴有疼痛和发烧症状。“黄、疼、烧”是急性化脓性梗阻性胆管炎的典型表现，这种疾病有一定死亡率，约为20%～30%。如果胆汁排泄进一步受阻，还可能引发胰腺炎，急性重症胰腺炎的死亡率也能达到20%～30%，风险极高。
专家提醒
较小的胆囊结石可能不引起明显症状，导致患者忽视治疗。但如果胆囊内长期存在结石，尤其是较大结石，可能会刺激胆囊黏膜，引发慢性炎症。长期慢性炎症刺激，可能导致胆囊黏膜发生化生、癌变，增加胆囊癌的发生风险。
04
这种情况下建议手术切除
结石大小
一般而言，当结石大于两厘米，甚至两到三厘米以上时，即使患者没有症状，也建议尽早进行手术。
研究表明，胆囊结石的大小与胆囊癌的发生密切相关，且呈正相关。结石越大、存在时间越长，受反复发作的慢性胆囊炎刺激，就更容易诱发癌变。
此外，泥沙样结石虽然较小，但也存在其他风险，如容易堵塞胆管，引发更严重问题。
充满型结石
这类结石即使患者没有症状，也建议尽早切除。因为炎症的反复刺激，长时间后部分病人可能发生癌变。
合并慢性病
当胆囊结石合并其他慢性疾病时，也建议尽早手术。
病程过长
病程过长也是考虑手术的因素之一。胆囊癌高发年龄在71岁～79岁，且女性居多，这与胆囊结石长期存在、慢性炎症持续刺激密切相关。长时间的胆囊结石刺激可能导致胆囊发生癌变，因此病程过长的患者应尽早手术。
不过，手术决策不能仅依据这些标准，还需与医生积极沟通，结合患者的胆囊B超、CT等检查结果，综合考虑患者的意愿、身体条件，做出合理判断。
注意：
胆囊切除是治疗胆囊结石和预防胆囊癌的重要手段。虽然胆囊具有浓缩、加工、储存、挤压、排泄等功能，但切除的是病变组织，对于正常组织不会轻易切除。从理论上讲，只有切除胆囊，胆囊结石疾病才不会存在，且目前吃药等方法无法有效治疗胆囊结石。大多数患者切除胆囊后，胆总管会代偿胆囊的功能，不会有太大问题。
建议患者定期进行相关检查，并根据医生指导调整检查频率，早发现、早干预，避免发展到晚期。
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怎样预防？
规律饮食
到点吃饭，避免暴饮暴食，暴饮暴食会损伤肝胆系统，增加胆囊疾病、胰腺炎和肝脏疾病的风险。
每天早晨吃早餐，若无胆囊结石和胆道疾病，可适量摄入脂类食物(如炸鸡蛋、水煮蛋、油条)，刺激胆囊排泄隔夜胆汁，减少胆汁淤积和结石生成风险。
少脂少糖
过多摄入脂肪和糖，糖可异生为甘油三酯，导致胆汁中胆固醇过饱和析出，形成结石。
控制体重
BMI大于30时，胆囊结石发病概率增加，应合理控制体重，避免在短时间内快速减肥。
定期复查
有家族遗传因素、胆囊癌诱发因素的患者，若不想手术，应定期复查。
复查方法包括B超初步检查，怀疑时可进行强化CT和核磁检查，还可进行肿瘤标记物筛查，高度怀疑但无法确定诊断时，可做PET-CT、PET核磁等高层次诊断。
养胆护胆核心要点
1.胆囊结石不仅会引起疼痛等不适症状，还可能带来更严重的后果。结石越大、存在时间越长，反复发作的慢性胆囊炎刺激，更容易诱发癌变。
2.胆囊结石的高危因素
长期高油高糖饮食、三餐不规律(尤其不吃早餐)；
不爱运动；
女性；
代谢性疾病；
手术影响；
快速减肥。
3.不可忽视的健康警报
右上腹隐痛、餐后腹胀、乏力寒战、皮肤巩膜变黄
4.这种情况下建议手术切除
结石大于两厘米；
充满型结石；
胆囊结石合并其他慢性疾病；
病程过长。
5.预防
规律饮食、少脂少糖、控制体重、定期复查。
制片人｜沈伟
执行制片人｜胡清波
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